2023年3月24日是第28個“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。該主題旨在深入貫徹黨的二十大精神，踐行“人民至上，生命至上”的理念，呼吁社會各界廣泛參與，共同終結(jié)結(jié)核病的流行，捍衛(wèi)人民群眾的身體健康。

結(jié)核病，又稱為癆病，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。我國是全球22個結(jié)核病高負擔國家之一和全球27個耐多藥肺結(jié)核高負擔國家之一，肺結(jié)核疫情具有感染人數(shù)多、發(fā)病人數(shù)多、現(xiàn)患病人數(shù)多、耐藥患者多、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染人數(shù)多和疫情分布不平衡的特點。高校是師生高度集中的場所，接觸密切，存在結(jié)核菌感染與發(fā)病的潛在威脅。我校因在校師生眾多、人員相對密集，是典型的群體環(huán)境，存在發(fā)生肺結(jié)核疫情的高風險，一旦發(fā)生結(jié)核病，如果沒有早期發(fā)現(xiàn)和控制，很容易造成校園內(nèi)傳播流行，需要給予重點關(guān)注。為進一步宣傳普及結(jié)核病防治知識，提高在校師生的自我保護意識，做好我校校園結(jié)核病防控工作，現(xiàn)將結(jié)核病的相關(guān)常識和學校結(jié)核病防治核心信息總結(jié)如下：

一、結(jié)核病是什么？

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結(jié)核。

二、傳播途徑

結(jié)核菌主要通過飛沫傳播，肺結(jié)核病人在其咳嗽，大聲說話，打噴嚏時噴出的飛沫中含有結(jié)核菌，因此有咳嗽癥狀的排菌病人是最主要的結(jié)核病傳染源。健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)病，是否發(fā)病取決于結(jié)核菌的毒力和身體抵抗力的強弱，人體初次感染結(jié)核菌，通常無任何癥狀，但當?shù)挚沽ο陆禃r可發(fā)病。

三、主要癥狀

（一）全身癥狀

1.全身不適，倦怠，乏力；2.發(fā)熱:病人多表現(xiàn)為低熱或午后潮熱；3.盜汗:多發(fā)生在半夜及清晨，病人不知不覺醒來，內(nèi)衣已浸濕；4.食欲不振，消瘦，體重減輕。

（二）呼吸系統(tǒng)癥狀

1.咳嗽、咳痰:是肺結(jié)核病最常見的早期癥狀，開始為輕微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常誤認為感冒，氣管炎隨著病情的進展，痰量漸增多，多為黃白色或黃灰色粘痰；2.咯血及血痰；3.胸悶，胸痛；4.氣急。

四、得了結(jié)核怎么辦？

在校學生診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。經(jīng)醫(yī)院確診的結(jié)核病人應(yīng)在確診后按有關(guān)規(guī)定辦理休學、復學手續(xù)。

（一）治療地點

肺結(jié)核患者要在所在地結(jié)核病定點醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療，鄭州市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)是鄭州市第六人民醫(yī)院。有咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者，還可以免費提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。另外，已經(jīng)登記的肺結(jié)核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查，并免費獲得標準方案中的抗結(jié)核藥物。

（二）治療周期

初治肺結(jié)核規(guī)范治療時間一般為6個月，復治肺結(jié)核一般為8個月。只要按醫(yī)生的要求服藥，堅持治療至少6～8個月，大部分患者可以治愈。

（三）治療方法

目前常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，這也是國家免費提供的治療藥物，這些藥物抗結(jié)核作用最強，不良反應(yīng)相對少。

（四）治療原則

結(jié)核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。(1)早期：就是早診斷、早治療，早期治療有利于疾病的恢復，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險；(2)規(guī)律全程：指的是要在結(jié)核病?？漆t(yī)生指導下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核菌；如果治療不規(guī)律，間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。在服用抗結(jié)核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失，但是仍然有少部分結(jié)核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌，取得治療的成功，減少復發(fā)的風險；(3)聯(lián)合適量：由于結(jié)核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌，所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產(chǎn)生。同時為防止產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，影響療效，必須遵循醫(yī)囑服藥，那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計算的，自己不能擅自增加或減少藥量。

（五）私自停藥/間斷服藥后果很嚴重

堅持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核病人能夠治愈，并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。如果私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗、疾病復發(fā)，甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核，治療時間需要18～24個月，甚至更長時間，治療費用比一般肺結(jié)核高十倍以上，而且治愈率較低，甚至可導致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核。所以，一定要遵從醫(yī)囑，不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否。

（六）出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦

在治療期間，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診，在結(jié)核病?？漆t(yī)生指導下調(diào)整治療方案。

五、如何預(yù)防感染結(jié)核?。?/p>

（一）如何防止傳染給其他人

肺結(jié)核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)該停工、休學，隔離治療，獨居一室，盡量避免去公共場所，尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時應(yīng)主動佩戴口罩，要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣，用紙將痰包起來進行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面對他人，減少結(jié)核菌的傳播。

（二）如何避免被傳染

第一，接種疫苗，我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗，這可以有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。

第二，房間要經(jīng)常開窗、通風，尤其是人員密集的場所，比如教室、集體宿舍等。

第三，當要進入較高危險場所時，比如醫(yī)院、結(jié)核科門診，建議佩戴醫(yī)用防護口罩。

第四，雖然結(jié)核病是一種傳染病，很多人都被感染結(jié)核菌，但被感染者一生發(fā)生結(jié)核病的幾率為10％。發(fā)病與否與機體的免疫力密切相關(guān)，所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，做到飲食均衡，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強自身免疫力；一旦患有影響免疫力的疾病，一定要定期篩查結(jié)核病。

（三）家庭預(yù)防

如果家庭中有傳染性肺結(jié)核患者，需采取適當?shù)南尽⒏綦x措施。病人最好獨居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70％的酒精、0.5％的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結(jié)核菌?？少徶米贤饩€燈，用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去結(jié)核門診就診。

六、疫情期間結(jié)核病患者如何做？

保持社交距離：如留在家里，盡可能避免外出與人接觸；經(jīng)常用肥皂和水洗手；不用未洗過的手觸摸臉、鼻子和眼睛；避免與身體有不適的人密切接觸；嚴格按照醫(yī)生囑咐堅持結(jié)核病的治療；盡可能減少去醫(yī)院看病，可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等形式與您的醫(yī)生/護士/醫(yī)療機構(gòu)保持聯(lián)系。；戴口罩，并特別注意保持衛(wèi)生，例如-手部消毒、用過的物體表面消毒、用過的紙巾妥善處理等。

七、學校結(jié)核病防治核心信息

1.肺結(jié)核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染??；

2.肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；

3.咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)當懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診；

4.不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播；

5.規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人；

6.出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;

7.養(yǎng)成勤開窗通風的習慣；

8.保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

我們呼吁大家團結(jié)一心、共同攜手，積極為消滅新冠肺炎疫情、遏制結(jié)核病流行而繼續(xù)努力，并為消除這兩種傳染病的危害、保護人民生命安全和身體健康貢獻力量。我們號召全社會力量行動起來，廣泛普及結(jié)核病防治知識、不斷倡導健康文明的衛(wèi)生和行為習慣、繼續(xù)強化個人是自己健康第一責任人的意識，進一步提升全民健康素養(yǎng)，推進早日實現(xiàn)終止結(jié)核病流行的目標。