2023年3月4日為第六個(gè)“國(guó)際HPV知曉日”，今年的宣傳主題是“讓世界少一份憂慮”。高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染引發(fā)的宮頸癌是威脅全球女性健康的常見惡性腫瘤，也是目前唯一病因明確并且可以預(yù)防的癌癥。2023年1月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等十部委印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2022-2030年）》，到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023-2030年）》文件精神和要求，讓我校大學(xué)生全面了解HPV、宮頸癌及HPV疫苗的正確知識(shí)，我校擬在校園內(nèi)舉辦第六個(gè)“國(guó)際HPV知曉日”主題科普宣傳活動(dòng)，具體事宜如下：

一、時(shí)間

2023年3月3日19:00-20:30。

二、地點(diǎn)

主校區(qū)法學(xué)院一樓模擬法庭。

三、活動(dòng)內(nèi)容

1.專家講座：《合理選擇，盡早保護(hù)--堅(jiān)決向?qū)m頸癌說(shuō)不》，授課專家：劉玉玲，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科門診主任，河南省子宮頸癌防治中心主任。擅長(zhǎng)：人乳頭瘤病毒感染、尖銳濕疣、宮頸癌早診早治、女性生殖道感染、婦科腫瘤、計(jì)劃生育、不孕不育、盆底功能障礙性疾病等婦科疾病的診治。

2.互動(dòng)參與性科普宣傳活動(dòng)。通過(guò)脫口秀、素描、漫才等詼諧幽默的演出，植入宮頸癌防治內(nèi)容，利用脫口秀類節(jié)目互動(dòng)優(yōu)勢(shì)，讓師生參與其中，樂(lè)在其中。

歡迎廣大師生前往參與。

鄭州大學(xué)醫(yī)院

2023年2月28日

后附:宮頸癌防治科普宣傳知識(shí)

宮頸癌防治科普宣傳知識(shí)

一、宮頸癌的危害性認(rèn)識(shí)

宮頸癌是由HPV（人乳頭瘤病毒）在女性生殖道持續(xù)性感染所引起的疾病。目前我國(guó)宮頸癌每年新發(fā)病例約11萬(wàn)例，死亡病例近5萬(wàn)人。在中國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。

性生活過(guò)早、多性伴、吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等是HPV感染的危險(xiǎn)因素。HPV對(duì)子宮頸癌的歸因?yàn)橄薅劝俜直龋ˋRP）可達(dá)到100%，而且全球每年由HPV導(dǎo)致的癌癥中子宮頸癌所占比例最高，約占83%。近年來(lái)，我國(guó)子宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，雖然HPV感染型別分布在不同地區(qū)、不同人群以及不同級(jí)別子宮頸病變中有差別，但隨著病變嚴(yán)重程度的升高，HPV16/18的病例顯著升高。全球約70%的子宮頸癌與HPV16/18有關(guān)，2018年西班牙Catalan腫瘤研究所數(shù)據(jù)顯示中國(guó)與全球的結(jié)果相似，為69.1%。另有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)與HPV16/18相關(guān)的子宮頸鱗癌比例約為84.5%。

二、HPV的傳染病、傳播途徑和高危人群。

（一）傳染源。HPV的傳染源是患者和病毒攜帶者，尤其是在患者的生殖器皮膚或黏膜內(nèi)含有HPV病毒，可通過(guò)性接觸而傳染給配偶或性伴侶。

（二）傳播途徑。性傳播途徑是最主要的傳播途徑，性行為中的黏膜接觸也可造成感染。另外，還存在母嬰傳播和皮膚黏膜接觸傳播。

（三）HPV感染的高危人群。HPV感染主要通過(guò)性行為傳播，其感染率高低取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣。年輕的性活躍女性子宮頸部位HPV感染率最高，感染高峰年齡在20歲左右。雖然年輕女性的HPV感染及其引起的子宮頸低級(jí)別病變的頻率很高，但絕大多數(shù)會(huì)在短期內(nèi)自動(dòng)消失，當(dāng)然還會(huì)反復(fù)感染，也可同時(shí)感染幾種不同型別HPV。隨著年齡增長(zhǎng)，子宮頸HPV感染率明顯下降。我國(guó)以人群為基礎(chǔ)的大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性存在第二個(gè)HPV感染高峰，在40-45歲左右。這一方面與大年齡段女性免疫功能隨年齡增加而下降，對(duì)新發(fā)和既往感染的清除能力下降，從而更容易發(fā)生持續(xù)性感染有關(guān)，另一方面可能與其本人或配偶與新的性伴侶接觸而發(fā)生感染有關(guān)。

三、高危型HPV持續(xù)感染才可能導(dǎo)致宮頸癌。

與其他癌癥不同，宮頸癌是全球目前唯一病因明確且可預(yù)防的癌癥。幾乎所有的宮頸癌病例（99.7%）都與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。

但并不是所有的HPV病毒都會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。HPV病毒有200多種類型，臨床上根據(jù)致癌性的不同可分為高危型和低危型。高危型HPV主要引起子宮頸、肛門、生殖器癌，包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68等；低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病變，包括HPV6/11等。

絕大多數(shù)HPV感染為無(wú)癥狀的一過(guò)性感染，組織學(xué)上可表現(xiàn)為子宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，即輕度子宮頸上皮內(nèi)瘤變，超過(guò)80%的感染可在6-24個(gè)月內(nèi)被機(jī)體清除。如果持續(xù)感染，則有可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌，從HPV感染發(fā)展到子宮頸癌的時(shí)間各有不同，通常HPV持續(xù)感染經(jīng)過(guò)10～20年的自然演化發(fā)展為癌。因此，定期篩查很重要，可發(fā)現(xiàn)大部分HPV感染導(dǎo)致的癌前病變。可在發(fā)現(xiàn)HPV感染后，要注意隨訪觀察和必要的治療，并積極提高自身免疫力。

四、宮頸癌可防可控，接種HPV疫苗聯(lián)合定期篩查幾乎可預(yù)防所有的宮頸癌。

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的宮頸癌三級(jí)預(yù)防如下：

1.一級(jí)預(yù)防：以開展HPV疫苗接種、健康教育和建立安全性行為為主，首要目標(biāo)人群是9-14歲女生和次要目標(biāo)人群（15-45歲）。

2.二級(jí)預(yù)防：以子宮頸癌篩查和癌前病變治療為主，目標(biāo)人群是30歲以上女性。

3.三級(jí)預(yù)防：以治療子宮頸浸潤(rùn)癌為主。

在預(yù)防宮頸癌的三級(jí)預(yù)防策略中，接種HPV疫苗作為預(yù)防宮頸癌的一級(jí)預(yù)防策略被認(rèn)為是最經(jīng)濟(jì)、最有效的策略。但當(dāng)前HPV疫苗還不能預(yù)防所有的宮頸癌，也不能消除既有的感染和病變，因此接種疫苗后仍需在適當(dāng)年齡進(jìn)行定期篩查，給宮頸癌預(yù)防多加一重保障。通過(guò)接種HPV疫苗并結(jié)合定期篩查（尤其是高危型HPV檢測(cè)方法篩查）幾乎可預(yù)防和發(fā)現(xiàn)所有的宮頸癌前病變！

五、HPV相關(guān)疾病的疫苗預(yù)防措施

HPV導(dǎo)致子宮頸癌得到證實(shí)后，20世紀(jì)90年代開始，科研人員致力于HPV疫苗的研發(fā)。目前雙價(jià)HPV疫苗和四價(jià)HPV疫苗已在全球超過(guò)130個(gè)國(guó)家和地區(qū)注冊(cè)上市。2016年、2017年、2018年雙價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗先后獲得中國(guó)上市許可。

雙價(jià)HPV疫苗主要對(duì)HPV16/18兩種高危型別有保護(hù)作用，四價(jià)HPV疫苗在二價(jià)HPV疫苗基礎(chǔ)上增加了兩種低危型別HPV6/11，能減少生殖器疣的發(fā)生，九價(jià)HPV疫苗則在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加五種高危型別。在疫苗的選擇上，現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度，雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性，預(yù)防HPV16/18相關(guān)子宮頸癌的效力和效果方面無(wú)差別。