近日，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院血管瘤外科利用微創(chuàng)手術(shù)成功治療了一例重癥K-M綜合征患兒，使出生不足8小時(shí)的重癥血管瘤患兒轉(zhuǎn)危為安。

重癥血管瘤伴有血小板減少和消耗性凝血異常，血管瘤伴血小板減少綜合征又稱K-M綜合征（kasabach-merritte syndrome, KMS）。多在新生兒期及小嬰兒期發(fā)病，主要表現(xiàn)為迅速增大的血管瘤，全身血小板破壞減少性紫癜、凝血障礙、貧血、皮下出血甚至累及多器官出血，可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）或自身破潰大出血而危及生命，病死率國際上高達(dá)73％以上，是新生兒、嬰幼兒血管瘤最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。

4月2日，三附院血管瘤外科接收了一名剛剛出生的患兒。患兒左前臂顏色青紫、異常腫脹，整個(gè)手臂被完全包圍，比右前臂甚至粗了整整3倍。經(jīng)診斷，血管瘤外科主任喬軍波判斷該病為重癥血管瘤伴血小板減少（K-M綜合征），病變不僅累及左前臂正常組織，而且最致命的是隨著血管瘤生長，血小板會(huì)不斷被消耗，導(dǎo)致全身凝血紊亂，患兒基本沒有生存的可能，后果不堪設(shè)想。

4月3日，在連續(xù)做完2臺(tái)手術(shù)后，喬軍波立即為該患兒進(jìn)行了手術(shù)。由于患兒剛出生不久，加上血小板極低，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較大，手術(shù)難度非常大。手術(shù)中，輸血科、麻醉師、手術(shù)室密切配合全力護(hù)航，喬軍波選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式消融全部病變，保留重要神經(jīng)和肌肉，保證治療效果的同時(shí)，將創(chuàng)傷降到最低。手術(shù)過程中，患兒病情穩(wěn)定。歷時(shí)4個(gè)小時(shí)的手術(shù)十分成功，術(shù)后第二天，患兒的血小板升到了416×10*9g/L，病變的前臂也逐漸恢復(fù)。

近年來，三附院血管瘤外科不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)難題，攀登醫(yī)學(xué)高峰，已利用微創(chuàng)手術(shù)成功治療了多例重癥K-M綜合征患兒。（史艷香 徐婉晶 丁雅清 供稿）鄭州大學(xué)版權(quán)所有，禁止非法轉(zhuǎn)載！2020-08-06 11:36:01