日前，一位“超稀有血型”產(chǎn)婦，經(jīng)過(guò)4次宮內(nèi)輸血后，在鄭大三附院平安誕下一名女?huà)搿?/p>

患者的血型是Rh缺失型D--，是一種比著名的“熊貓血”（RH陰性血）還要罕見(jiàn)的血型。母體體內(nèi)對(duì)外來(lái)紅細(xì)胞表面抗原致敏時(shí)，會(huì)發(fā)生母體紅細(xì)胞同種免疫反應(yīng)，刺激母體產(chǎn)生IgG抗體，這些IgG抗體可以穿過(guò)胎盤(pán)并導(dǎo)致胎兒溶血性貧血。由于患者Rh缺失型D--血型，極易由輸血、分娩相關(guān)胎母輸血綜合征、創(chuàng)傷、自然或人工流產(chǎn)、異位妊娠等致敏而產(chǎn)生高效價(jià)的抗C/c、E/e的聯(lián)合抗體。該抗體可以引起嚴(yán)重的胎兒或新生兒溶血病，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒貧血、胎兒水腫和胎兒死亡。因此，該患者順利生產(chǎn)十分困難。

患者于懷孕20周時(shí)到三附院產(chǎn)科就診，胎兒醫(yī)學(xué)專家李根霞及其團(tuán)隊(duì)在接收患者后，組織國(guó)內(nèi)外知名胎兒醫(yī)學(xué)專家共同為其會(huì)診，制定科學(xué)的診療方案，每周為患者復(fù)查超聲，密切檢測(cè)胎兒是否出現(xiàn)貧血情況；同時(shí)積極尋找與胎兒ABO符合的Rh缺失型D--血源，以備在胎兒出現(xiàn)貧血后能及時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血。

為了早日尋找到合適的血源，三附院胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)及輸血科組織了多次院內(nèi)、院外多學(xué)科會(huì)診，并向多個(gè)省的血液中心和各大醫(yī)院輸血科發(fā)起了求助。最終成功找到2名適合獻(xiàn)血者。在河南省血液中心的積極配合下，李根霞團(tuán)隊(duì)實(shí)施了4次宮內(nèi)胎兒肝內(nèi)靜脈輸血，將患者的孕周延長(zhǎng)到了35周。

2020年12月中旬，患者由李根霞團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施分娩手術(shù)，平安誕下一名女?huà)?。隨后，該女?huà)氡晦D(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)一步觀察治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員數(shù)周的精心治療和護(hù)理，最終順利出院。

據(jù)悉，三附院于省內(nèi)較早開(kāi)展雙胎輸血綜合征的胎兒鏡手術(shù)、胎兒宮內(nèi)輸血、射頻消融減胎、羊膜束帶松解術(shù)等較高難度產(chǎn)科手術(shù)，近兩年來(lái)實(shí)施胎兒醫(yī)學(xué)手術(shù)數(shù)百例，守護(hù)了眾多家庭的幸福安康。（華小亞 何劍爍 呂曉峰 供稿）